這是一張給正在做膀胱灌藥的你帶回家看的單張。灌藥處理的是「看不到的復發風險」—— 刮除拿掉的是看得見的腫瘤，灌藥是要壓下那些還沒長出來的。
重點
灌藥期間最重要的警訊是發燒。
特別是灌卡介苗的人 —— 卡介苗是一種活的結核菌，發燒或寒顫合併明顯虛弱時要直接去急診，不要等下一次回診。
灌藥期間，這幾件事要注意
- 灌藥期間的門診，每次都會驗尿，請提早到醫院進行驗尿，避免浪費您寶貴的時間
- 灌完之後要憋尿一段時間，讓藥物和膀胱黏膜充分接觸。最好是能撐到一小時，因此在灌藥之前我們會請你先去排尿
- 憋尿期間可以變換姿勢（平躺、左側、右側、趴著），讓藥物接觸到膀胱的每一面
- 解掉之後要多喝水，把殘留的藥物沖掉
- 灌卡介苗的人，解尿後請把馬桶蓋上再沖水
- 灌藥後幾天出現頻尿、急尿、解尿灼熱、輕微血尿是常見的，通常一兩天內改善，如果有發生，請在下一次告訴醫師
- 灌藥期間內請避免性行為
- 卡介苗要等刮除的傷口癒合才能開始，一般抓 4–6 週；化學藥物灌注沒有感染風險，術後就可以進行
什麼時候要提早回診或直接去急診
提早回門診
- 頻尿、灼熱感持續超過兩三天沒有改善
- 每次灌完都痛到難以忍受
- 血尿持續好幾天沒有變淡
不要等門診，直接去急診
- 發燒或寒顫，尤其合併明顯虛弱、症狀持續加重 —— 可能是卡介苗相關的全身性感染反應
- 關節痛、皮疹、咳嗽或呼吸不順，合併發燒
- 完全尿不出來、下腹脹痛
- 大量血尿或解出血塊
到急診時請一定要說「我正在做膀胱灌藥」，如果灌的是卡介苗，務必特別說明 —— 這會直接改變抗生素的選擇。