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體外震波碎石後,回家要注意什麼?

體外震波碎石後帶回家的衛教單張。條列治療後最需要注意的事項,包含血尿、腰痛、碎石排出的過程與石街的風險,以及哪些狀況要提早回診或直接掛急診。

張顥瀚 醫師 ·

這是一張給剛做完體外震波碎石的你帶回家看的單張。震波是從體外把石頭震碎,身上沒有任何傷口 —— 但石頭碎掉之後還要靠你自己把它們尿出來,所以真正的過程是從今天才開始。

重點

碎石不等於結束。 碎片要沿著輸尿管一路排出來,這段期間可能會痛、會有血尿。

讓碎片順利排出的關鍵只有一個:多喝水、多活動。

回家之後,這幾件事要注意

  1. 多喝水。 這是這段期間最重要的一件事,水量足夠碎片才沖得出來
  2. 多走動。 適度活動有助於碎片往下移動,整天躺著反而不利結石排出
  3. 尿裡有血是常見的,通常一兩天內會逐漸變淡
  4. 可能會腰痛。 碎片通過輸尿管的時候會像結石發作一樣絞痛,這是碎片在移動的表現。按時吃藥,不要忍
  5. 背部皮膚可能瘀青、有壓痛,震波可能會造成輕微瘀青,會自己消退
  6. 去五金行買濾網把尿過濾,收集排出的碎石。 可以帶回門診做成分分析
  7. 依安排回診做影像追蹤。 「不痛了」不代表石頭清乾淨了,要用影像來確認過才能安心
  8. 有些人可能需要不只一次震波治療。 大顆或比較硬的石頭,一次震不完是很常見的
  9. 按時吃完醫師開的藥,包含幫助碎片排出的藥物與止痛藥
  10. 結石很會復發。 多喝水、依成分調整飲食、規則追蹤,這三件事才是長期的重點

什麼時候要提早回診或直接去急診

提早回門診

  • 血尿超過一週還沒有變淡
  • 腰痛反覆發作、止痛藥效果變差
  • 一直沒有排出任何碎石,也沒有任何症狀變化

不要等門診,直接去急診

  • 發燒或寒顫,尤其合併腰痛 —— 可能是碎片卡住合併感染,這是最需要爭取時間的急症
  • 劇烈腰痛無法緩解、伴隨嘔吐
  • 完全尿不出來,或尿量突然明顯減少
  • 大量血尿、解出血塊
  • 腰痛合併頭暈、冒冷汗、心悸或臉色蒼白

到急診時請主動告訴醫師你剛做完體外震波碎石、是哪一天做的。

泌尿道結石體外震波碎石術後照顧出院衛教

這篇文章不能取代看診

以上是一般性的說明。你的狀況需要實際的檢查與判斷 —— 帶著檢查報告與目前用藥來門診,我們可以討論具體該怎麼做。

門診時間與預約