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回家照顧泌尿道重建

腎盂成形術或輸尿管重建後,回家要注意什麼?

腎盂成形術與輸尿管重建(含口腔黏膜補片)手術後帶回家的衛教單張。條列出院後最需要注意的事項,包含雙 J 管、引流管、口腔取材處的照顧與長期追蹤,以及哪些狀況要提早回診或直接掛急診。

張顥瀚 醫師 ·

這是一張給剛做完腎盂成形術輸尿管重建的你帶回家看的單張。塞住的那一段修好了,但接口需要時間長好 —— 這段期間靠身上的雙 J 管把尿導下去,讓接口在沒有壓力的狀態下癒合。

重點

雙 J 管通常要留六到八週,這是接口癒合需要的時間,不是忘了拔。

這段期間的腰酸與血尿多半是管子造成的。真正要警覺的是發燒。

回家之後,這幾件事要注意

  1. 雙 J 管會造成腰酸、頻尿與反覆血尿,尤其解尿時腰部脹痛或是膀胱痠痛都是正常的反應
  2. 一定要按約定的時間回來取出雙 J 管。 放太久會被結石包覆,變成更麻煩的問題
  3. 多喝水,讓尿量足夠、沖淡尿液,減少感染與管子結垢
  4. 如果身上還留著引流管或導尿管,依交代的方式照顧,並記錄引流的量與顏色
  5. 如果有取口腔黏膜,口腔會有幾天的疼痛與腫脹。先吃軟的、溫的、不要太燙太辣,依交代的方式保持清潔,一兩週內會癒合
  6. 避免提重物與腹部用力,讓接口安穩長好。走路散步則要做
  7. 傷口保持乾燥清潔,依出院時交代的方式換藥。癒合之前不要泡澡、不要游泳
  8. 按時吃完抗生素,不要因為沒有不舒服就停掉
  9. 這類手術的追蹤是長期的,請按照規定的時間回診追蹤

什麼時候要提早回診或直接去急診

提早回門診

  • 腰酸一天比一天嚴重,或止痛藥壓不住
  • 傷口紅腫、有滲液
  • 引流管的量突然變多、顏色改變
  • 口腔取材處持續疼痛、出血或化膿

不要等門診,直接去急診

  • 發燒或寒顫,尤其合併腰痛 —— 可能是阻塞合併感染
  • 劇烈腰痛無法緩解、伴隨嘔吐
  • 尿量突然明顯減少,或完全尿不出來
  • 大量血尿、解出血塊
  • 傷口大量滲出清澈液體 —— 可能是尿液滲漏
  • 腹部劇烈疼痛、腹脹、一直吐

到急診時請主動告訴醫師你剛做完輸尿管或腎盂的重建手術、身上有雙 J 管。

腎盂成形術輸尿管重建口腔黏膜雙J管出院衛教

這篇文章不能取代看診

以上是一般性的說明。你的狀況需要實際的檢查與判斷 —— 帶著檢查報告與目前用藥來門診,我們可以討論具體該怎麼做。

門診時間與預約